三阴性肝癌的临床特征和预后分析：一项基于271例原发性肝癌患者的研究

摘要

三阴性肝癌是一种罕见但具有重要临床意义的肝癌亚型。本研究旨在探讨三阴性肝癌的临床特征和预后。我们回顾性分析了271例原发性肝癌患者的临床病理数据，包括50例三阴性肝癌患者和221例非三阴性肝癌患者。

方法

我们收集了271例原发性肝癌患者的临床病理数据，包括年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤数量、病理分级、血管浸润、神经侵犯、MVI风险等级和预后等。采用单因素分析和多因素分析方法探讨三阴性肝癌患者与非三阴性肝癌患者临床病理特征的差异以及影响预后的因素。

结果

在271例原发性肝癌患者中，有经病理证实的肝细胞癌（HCC）患者250例（92.3%），胆管细胞癌患者19例（7.0%），混合型肝细胞-胆管细胞癌2例（0.7%）。所有患者中‘三阴性’肝癌患者有50例（18.5%），‘非三阴性’肝癌患者221例(81.5%)。单因素分析显示，肿瘤病理类型、有无神经侵犯、MVI风险等级、肿瘤数目是影响患者早期预后的相关因素。两者最显著的差异之一是有11例(22.0%)胆管细胞癌患者表现为‘三阴性’肝。在复发情况方面，至随访截止全组随访时间均为1年，共有109例患者出现复发及死亡。总体上，三阴性肝癌的1年DFS高于非三阴性肝癌患者，但两者没有显著差异(P＞0.05)。

结论

三阴性肝癌在原发性肝癌中占有一定比例。肿瘤病理类型、神经侵犯、MVI风险等级和肿瘤数目是影响患者早期预后的重要因素。三阴性肝癌患者的1年DFS相对较高，但与非三阴性肝癌患者相比并无显著差异。需要进一步的研究来验证和深入理解这些发现。

关键词: 三阴性肝癌, 肝细胞癌, 胆管细胞癌, 临床特征, 预后, 疾病自由生存期