距腓前韧带修复手术：Broström法结合Gould技术

手术由同一医生完成，患者在成功麻醉后采取平卧位，将大腿根部绑上止血带，并进行常规消毒和铺巾。手术采用胫前肌腱内侧入路进行观察，外踝前方入路进行操作。

在关节镜下操作时，采用Broström法结合Gould技术，对受损的距腓前韧带进行缝合修复。首先利用关节镜和刨刀适当清理组织，然后暴露距腓前韧带。在镜下探钩探查时发现距腓前韧带连续存在，但强度稍差。然后清理腓骨远端，充分显露距腓前韧带止点，并将该区域骨皮质打磨粗糙。

接下来，将强生3.0带线锚钉沿着与腓骨轴线呈15°方向置入，并利用硬膜外穿刺针和PDS线引导将铆钉尾线引入距腓前韧带，然后在踝关节背伸外翻位进行牢固缝合。最后，利用直形戳枪将尾线穿过伸肌支持带，进行牢固缝合。

术后检查距腓前韧带的强度较术前好，确认无误后进行大量生理盐水冲洗，并缝合切口。最后，使用90°背伸石膏固定患肢。