距腓前韧带修复术：Broström法结合Gould技术的应用

手术由同一医生完成，患者在成功麻醉后平卧位，大腿根部绑止血带并进行常规消毒。我们选择通过胫前肌腱内侧入路进行观察，通过外踝前方入路进行操作。在术中，我们使用Broström法结合Gould技术，对受损的距腓前韧带进行缝合修复。操作过程中使用关节镜和刨刀，适当清理组织，暴露距腓前韧带。通过镜下探钩探查，发现距腓前韧带连续存在，但强度稍差。我们清理了腓骨远端，充分显露出距腓前韧带止点，并将该区域的骨皮质打磨粗糙。然后，我们沿着与腓骨轴线呈15°方向，置入了强生3.0带线锚钉。通过硬膜外穿刺针和PDS线引导，将铆钉尾线带入距腓前韧带，并在踝关节背伸外翻位进行牢固缝合。我们还使用直形戳枪将尾线穿过伸肌支持带，并进行牢固缝合。在探查距腓前韧带强度较术前有所改善后，进行了大量生理盐水冲洗，并缝合切口。最后，我们使用90°背伸石膏固定患肢。