急性左心衰竭合并冠心病护理指南：症状、药物及心理支持

急性左心功能衰竭合并冠心病是较为严重的疾病，需要积极的治疗和细致的护理。本文将详细介绍急性左心功能衰竭合并冠心病患者的护理要点，帮助患者及家属更好地应对疾病，提高生活质量。

一、监测和评估

密切关注患者的生命体征变化，包括：

心率: 及时发现心动过速或心律失常。* 呼吸频率: 呼吸急促可能是病情加重的信号。* 血压: 监测血压波动，警惕低血压发生。* 氧饱和度: 评估患者的氧合情况。

同时，需定期评估患者的症状和体征，如：

呼吸困难: 了解患者的呼吸困难程度，及时调整治疗方案。* 水肿: 观察水肿的部位、程度，评估液体潴留情况。* 心音异常: 听诊心音，判断是否存在心律失常或心功能不全加重。

及时发现和处理可能的并发症，例如肺水肿、心律失常、心源性休克等。

二、氧疗

根据患者的氧饱和度和呼吸困难程度，给予适当的氧疗，维持血氧饱和度在90%以上。

三、药物治疗

遵医嘱使用药物，常见的药物包括：

利尿剂: 减轻心脏负荷，缓解水肿症状。* 血管扩张剂: 扩张血管，降低血压，改善心脏供血。* 抗心力衰竭药物: 增强心肌收缩力，改善心功能。

四、密切观察体征和症状

五、限制液体摄入

对于存在水肿和心功能不全的患者，需要限制液体摄入，减轻心脏负担和水肿症状。护士应监测患者的液体平衡，记录出入量。

六、心理支持

急性左心功能衰竭合并冠心病会给患者带来巨大心理压力和焦虑。护士应：

积极沟通: 耐心倾听患者的担忧和恐惧，给予理解和安慰。* 鼓励和支持: 鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。* 提供必要的心理辅导: 帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

七、健康教育

向患者和家属提供相关的健康教育，包括：

疾病知识: 帮助他们了解疾病的病因、症状、治疗方法以及预后。* 药物指导: 指导患者正确用药，了解药物的作用和副作用。* 生活方式调整: 指导患者合理饮食，戒烟限酒，适度运动，保持身心愉悦。

总之，护理急性左心功能衰竭合并冠心病患者需要综合考虑患者的病情和需求，采取积极的护理措施，以改善患者的症状，减轻心脏负担，提高生活质量。