饮食习惯与睡眠习惯问卷调查:深度了解您的生活方式
饮食习惯与睡眠习惯问卷调查:深度了解您的生活方式
感谢您参与本次调查!您的宝贵意见将帮助我们更好地了解大众的饮食和睡眠习惯,探索健康饮食和良好睡眠之间的关系。我们将严格保护您的个人隐私,调查结果仅用于学术研究。
部分一:个人信息
- 姓名:____________________2. 年龄:____________________3. 性别:____________________4. 教育程度:_________________5. 职业:___6. 所在地区:
部分二:饮食习惯
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您通常每天吃几餐主食(米饭、面食、主食类)? a) 1餐 b) 2餐 c) 3餐 d) 4餐及以上
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您每天摄入多少蔬菜和水果(包括新鲜、冷冻、罐装等)? a) 少于1份 b) 1-2份 c) 3-4份 d) 5份及以上
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您每周吃多少次肉类(包括红肉、禽肉、鱼类等)? a) 少于1次 b) 1-2次 c) 3-4次 d) 5次及以上
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您平时的饮食习惯中是否包含高糖、高盐、高脂食物?(是/否)
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您是否有某种特殊的饮食习惯或要求(如素食、无麸质饮食等)?(是/否) - 如果是,请回答问题12-13;如果否,请跳至问题14。
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请简要描述您的特殊饮食习惯或要求:
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这种特殊饮食习惯或要求对您的健康和生活质量有何影响?
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您是否有规律的用餐时间和用餐节奏?(是/否)
部分三:睡眠习惯
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您每天晚上通常睡眠的时间为多久? a) 少于6小时 b) 6-7小时 c) 7-8小时 d) 8小时及以上
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您平时是否有固定的就寝和起床时间?(是/否)
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您是否遵循良好的睡眠习惯,如保持良好的睡眠环境、睡前避免使用电子设备、减少睡前饮食和咖啡因摄入等?(是/否)
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您是否经常感觉到睡眠不足或睡眠质量不佳?(是/否)
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您是否有睡眠障碍或睡眠相关问题?(是/否) - 如果是,请回答问题20-21;如果否,请跳至问题22。
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请简要描述您的睡眠障碍或睡眠相关问题:
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这些睡眠障碍或问题对您的生活和健康有何影响?
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您是否有其他与饮食或睡眠相关的问题或意见?请简要说明。
再次感谢您的参与!
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