静息和Valsalva动作下经食管心脏超声（cTTE）与经胸心脏超声（cTEE）检测右向左分流（RLS）的对比研究

静息时，经食管心脏超声（cTTE）检测到 135例右向左分流（RLS），经胸心脏超声（cTEE）检测到 140例。Valsalva动作下，cTTE检测到 186例RLS，cTEE检测到 186例，提示Valsalva动作时无论cTTE还是cTEE方法的PFO-RLS检查率均有显著提升。在检出右向左分流的PFO患者，cTTE中I级27 例;II级31例;III级128 例；cTEE中I级 80 例;II级 56 例;III级 50 例，其中 107例患者RLS程度cTTE高于cTEE，其中46例cTTE时III级，cTEE时II级；43例cTTE时III级，cTEE时I级；21例cTTE时II级，cTEE时I级。59例患者在cTTE和cTEE间发生相同程度的RLS。 仅17例cTTE患者RL分流的程度低于cTEE。

cTEE下进行Valsalva动作时，同时配合操作者握拳放置患者腹部按压放松时，检测到RLS的有 186例，其中RLS I级 35例，II级 46例，III 级105例，有76例患者RLS等级提升，其中有 21例患者从I级提升到II级， 24例患者从I级提升到III级，31例患者从II级提升到III级，中-大量分流患者的比例显著提升。