阳明中风,三阳并病:兼顾太阳、少阳,不可泻下
'郑论'为什么说这个证属于阳明而又兼有太阳、少阳的证呢?口苦咽干,这是少阳经的证候;微喘、发热恶寒,这是太阳表邪的证候;脉搏浮紧,表示有风寒之征。虽然这个证被称为阳明中风,但是却没有出现阳明胃实的证候,因此说如果采用泻下的方法,会导致腹部胀满、小便困难,所以不宜使用泻下的治疗方法。如果泻下,邪气会进入太阴,所以会出现腹部胀满的情况,中枢失职,转输必乖,所以会出现小便困难。这时候,最好采用三阳并病的治疗方法。
'阐释'这个条文讲的是三阳合病,但是太阳和阳明的证候最为重要,所以被称为阳明中风。在这个证候中,重点在于阳明,邪热在经络中,禁止使用泻下的方法,否则会引邪气深入。仲景没有提出具体的治疗方案,郑氏提出了三阳并病的治疗方法。笔者认为三阳经的证候相似,所以可以采用三阳经的治疗方案,一举祛除邪气外出,桂麻各半汤加柴胡、葛根、茯苓、夏枯草来主治。
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