黄土汤和赤小豆当归散：治疗先便后血的两种经典方剂

按照'黄土汤'的方子，是先治补后治疗的方法。所谓'先便后血'，是指脾阳衰弱，需要先补充火气。因此使用附子来壮元阳，同时补充脾阳。还要用白榄、甘草、黄土来帮助脾脏内的气血运行。最重要的是使用地黄、阿胶、黄芩，这些味道甘寒苦寒，可以滋养脾脏内的阴气。水和土的结合，火和土的生成，既不寒冷也不干燥，是一种温和的治疗方法，可以让脾脏的阴气恢复，不再出现出血的问题，为什么要担心这种病无法治愈呢？

按照'赤小豆当归散'的方子，是解毒清热的方法。病人既然先有出血后便血的情况，说明湿热已经在大肠中酝酿，而不是在脾胃中。大肠的血液受到湿热的伤害，失去了正常的状态。当大便要排出时，气机向下运行，而肠道中的血液就像沟渠里的水一样，遇到一团土草就会被推开，不断地流动。这个方子的关键是赤小豆，可以清除肠道中的湿热，同时配合当归活血和行气的药材，自然可以治愈疾病。仲景还特别在《金匮要略》中将此方子列为治疗狐惑症的方法。