冠心病用药指南：从基础药物到辅助治疗，全面解读

目前，心肌缺血无法根治，只能通过药物来控制。因此，冠心病患者几乎需要终生服药。冠心病涉及的药物很多，但每个患者所需药物都不尽相同，这一点非常重要。我们常说的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架和心脏搭桥都属于冠心病的范畴。之前我们已经讨论了各种冠心病的药物治疗，今天我们将总结冠心病常用的药物。

首先，阿司匹林和他汀是冠心病患者必须使用的两种基础药物。阿司匹林用于抑制血小板聚集，预防血栓和心梗的发生。阿司匹林肠溶片需空腹服用，平片则需餐后服用。其常见副作用是出血，因此长期服用需观察大便颜色，如出现黑色需及时就诊，并定期进行血常规检查。他汀则用于降低坏的低密度脂蛋白，提高好的高密度脂蛋白，减少血管垃圾，预防心血管狭窄。服用他汀的目标是将低密度脂蛋白降至1.8以下，并需定期监测血糖、血脂四项、肝功能等指标。

阿司匹林和他汀是冠心病最基础的药物，但不能直接缓解心绞痛症状，其主要作用是防止心血管狭窄加重、稳定斑块、预防血栓和心肌梗死。要控制心绞痛，根据具体情况还需要使用其他药物。

第二部分介绍了一些常用的药物，如氯吡格雷和替格瑞洛，用于抗血小板聚集，预防血栓形成；硝酸甘油和硝酸酯类，用于缓解心绞痛；贝塔受体阻滞剂，用于控制心率，降低心肌耗氧；ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂），用于预防心脏扩大；曲美他嗪，用于改善心肌代谢；尼可地尔，用于扩张冠状动脉血管。

介绍这些药并不是让大家照猫画虎去用这些药，使用技术开药、用药是专科医生的任务，我们需要了解的是，如果你是冠心病，你得了解自己有没有正规的服用这些药物，有没有随便停药，有没有随便换药，是否了解正在服用这些药物的真正的副作用等等这些关于规律服药的意识以及安全用药的意识。才是科普的目的。

不管是药物还是手术，这都是冠心病的医疗治疗，但是对于冠心病的治疗，医疗干预只占了一半，如果把治疗冠心病比作一个人，那么医疗只占到一条腿，另一条腿是我们自己，那就是要靠我们自己的健康生活方式。冠心病的治疗除了医疗方面，除了用药，除了手术，冠心病人的健康生活方式非常非常重要。那么对于冠心病的人，我们应该如何注意自己的健康生活方式，才能真正的有效的去预防和控制冠心病呢？我们明天接着说。