Sonovue vs. Sonazoid in CEUS LI-RADS for Hepatocellular Carcinoma Diagnosis: A Meta-Analysis

肝细胞癌（HCC）是最常见的原发性肝恶性肿瘤，也是全球第三大致癌死亡原因[1, 2]。HCC可以通过影像学方法进行非侵入性诊断，作为一种无辐射、实时和经济实惠的影像学模态，增强超声（CEUS）已被推荐用于高风险人群的筛查，并已证明在HCC的诊断中具有良好的诊断性能。\n\nSonovue和Sonazoid是临床实践中在多个国家用于肝脏的两种主要造影剂（CAs）。作为第二代CAs，Sonovue是一种纯血管剂，不能通过内皮细胞，而Sonazoid可以被库普弗细胞和网状内皮细胞摄取，因此它能提供血管期和后血管库普弗期（KP）的细节，并提供额外的信息来帮助诊断。一些非劣性研究表明，这两种CAs的诊断准确性是可比较的[3, 4]。吴等人进行的荟萃分析[5]表明，在三种主要的CAs（Sonovue、Levovist和Sonazoid）中，Sonazoid的诊断准确性最高。然而，这些研究仅关注影像表现，而没有探讨两种CAs之间CEUS肝脏成像报告和数据系统（LI-RADS）类别的诊断效能。\n\n美国放射学院发布的CEUS LI-RADS是为了提高HCC的诊断准确性而开发的，LR-5类别被设定为特别诊断HCC，预期特异性为100%。然而，目前的CEUS LI-RADS版本仅推荐用于像Sonovue这样的纯血池剂，随着Sonazoid在临床应用中的普及，将其扩展到Sonazoid的使用可能性已经得到了调查。Sonovue和Sonazoid CEUS LI-RADS是否具有相同的诊断能力尚不清楚。为了阐明这个有争议的问题，我们进行了这个荟萃分析，比较了两种主要使用的CAs，Sonazoid和Sonovue的CEUS LR-5的诊断效能。