全程新辅助治疗（TNT）及免疫治疗：直肠癌综合治疗新趋势

目前全球的直肠癌综合治疗趋势是采用全程新辅助治疗（total neoadjuvant therapy，TNT），即将术前化疗强化，减少术后化疗的剂量或将术后化疗提前进行。TNT的优势包括提高化疗的依从性，减少毒性，改善长期生存，并使更多患者出现肿瘤临床完全缓解，从而可以采取观察等待策略而避免手术，最大限度保全器官功能。多项研究证实了TNT的临床有效性。

另外，免疫治疗作为一种新型治疗方法，通过阻断免疫检查点通路，可以增强T细胞的杀伤活性，抑制肿瘤增殖与转移。PD-1抑制剂是一种重要的免疫治疗药物，已被批准用于治疗某些类型的肿瘤。抗PD-1治疗为局部进展期直肠癌的新辅助治疗提供了新的方向。