直肠癌治疗新进展:新辅助治疗mFOLFIRINOX联合放化疗方案显著提升疗效
直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。直肠癌的预后较结肠癌差,主要原因是其所处的盆腔空间狭窄,易于侵犯邻近器官,手术难度较大。目前,直肠癌的首选治疗方法仍是外科手术,但单纯手术治疗的根治性切除率不足,术后局部复发率高及长期生存率较低。为了降低局部复发和远处转移率,治疗模式已经从单一的手术治疗转变成了术前放化疗联合手术的标准治疗。
目前的标准放化疗方案是术前放疗联合5-氟尿嘧啶/卡培他滨,但该方案仍存在肿瘤完全缓解率低和远处转移率高的问题。近年来的研究表明,在5-氟尿嘧啶/卡培他滨的基础上加上奥沙利铂可以获得更好的临床疗效。奥沙利铂是一种放射治疗增敏剂,可以增强放射治疗的敏感性。此外,FOLFOXIRI方案也显示出较高的有效率。中国患者对氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康引起的不良反应发生率较低,并可通过基因检测预测和预防。
一项临床研究显示,在可切除局部晚期直肠癌中,新辅助治疗mFOLFIRINOX联合放化疗可以显著提高肿瘤完全缓解率、无病生存率和无远处转移生存率,为新辅助治疗提供了更有效的选择。
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