心力衰竭:流行病、病理生理学和治疗策略
心力衰竭是一种流行病,影响到约1%至2%的成年人口。它是一种多因素、全身性疾病,在心脏损伤后激活结构、神经-体液、细胞和分子机制,并相互作用以维持生理功能。这些协调复杂的过程导致体液过多、交感神经活性增加、循环重分布,并表现为不同、平行发展的临床体征和症状。这些体征和症状综合起来形成了一个非特异性的临床画面,因此需要使用侵入性和非侵入性诊断工具进行准确诊断和确定潜在原因。心力衰竭的最重要的决定因素是其持续进展。通过不断优化药物治疗方案、寻找新的治疗靶点,并对这些过程进行精细调节,试图将这些代偿机制保持在生理范围内。除药物治疗外,介入和手术疗法为心力衰竭的管理提供了新的机会。为了优化和建立这些以及新的治疗方法,需要完全全面地了解其潜在机制。除了诊断和治疗外,还应该努力通过治疗危险因素、或识别和跟踪危险群体来更好地预防心力衰竭。这份关于心力衰竭病理生理的总结试图给出一个简明的基本机制和新的展开、进展理论的概述,以促进对该疾病的更全面的了解。
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