抚触按摩联合心理护理对产妇心理及疼痛的影响
常规组患者入院后给予常规性护理,包括环境介绍、活动指导、饮食指导、胎动监测、胎心监护、健康宣教、产前宫缩监测,并向孕妇发放临床及新生儿护理健康手册。研究组则在常规组的基础上加用抚触按摩联合心理护理。
抚触按摩的操作步骤如下:护理人员先涂抹按摩膏,通过摩擦双手使双手温暖。在患者入室后,嘱咐患者平卧位,操作者坐在床旁,握住产妇的一只手将其放于毛巾上。操作者的两大拇指放在患者手背的正中位置,其余四指贴近手心,进行抓滑的动作。然后,用拇指依次从各指缝处向手腕部推,并轻压各指缝处。接着,进行手指和手腕的按摩,最后用一条热毛巾覆盖住患者的双手,约持续2分钟。每只手需要进行2~3次,两只手交替进行。最后,在产妇腹部由剑突至趾骨联合处从上至下进行抚触,然后让产妇取俯卧位,以脊柱为中心,向腰1、腰2椎体处向骶尾部进行抚触,并让产妇进行深呼吸。产妇放松后,进行全身肌肉抚触按摩,尤其对产妇的双下肢进行环形抚触和轻轻挤捏按摩,以帮助患者放松并提高痛阈。抚触按摩的时间段为产妇宫颈口扩张1cm~3cm、4cm~8cm、9cm~10cm,每个时间段干预大约30分钟,每天进行2次。
心理护理方法包括以下步骤:产妇入院后,与之建立良好的护患关系,并利用初次访谈了解患者的心理状态。根据患者的个体情况,提供相应的心理护理,纠正其不良的心理状态。带领产妇进行与术后康复产妇的面对面交流。进行术前访视,与孕妇建立一对一的伙伴式关系。在手术当天,陪伴孕妇进入手术室,并在手术室中陪伴整个手术过程,直至产妇和新生儿回到母婴同室病房。这样做可以消除产妇在手术中的恐惧和陌生感,降低其焦虑水平。
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