左侧脑梗死导致言语困难和肢体无力：患者5天咳嗽咳痰伴言语困难

患者5天出现咳嗽，少许咳痰，无畏寒、发热，无其他不适症状，就诊'中昌县人民医院'诊断'肺部感染'，予药物治疗(具体诊治不详)，2天前夜间休息中出现言语困难，吐词费力，伴饮水呛咳，伴口角流涎，右侧鼻唇沟变浅，伴右侧肢体无力，右侧肢体无法活动，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无意识丧失，后转入'海南省干部部疗养院'，子药物治疗后上述效果欠佳，遂来我院急诊，完善头颅DWI示左侧内分水岭梗死，拟'急性脑梗死'收住我科。

自发病以来，病人精神状态一般，食欲食量一般，睡眠情况一般，大便正常，小便正常，体重无明显变化。

既往史:高血压2年，最高血压180/110mmHg，规律服用药物控制，具体药物及控制效果不详。无肝炎史，无结核史等传染病史，无冠心病史，无糖尿病史等病史，手术史:无手术史，无外伤史，输血史:无输血史，预防免疫史:预防接种史不详，过敏史:无药物、食物过敏史。

个人史:生于海南省屯昌县，久居本地，无疫水、疫源接触史，无工业毒物、粉尘、放射线物质接触史，无嗜酒史，无吸烟史，否认麻醉毒品等嗜好，否认治游史，否认性病史。

婚育史:育有1男1女，子女均体健。

家族史:家人均体健，无患有同样疾病者，否认家族性遗传病史，否认传染病史，无肿瘤病史。

体格检查: T:36.3C. P：78次/分，R: 20次/分，BP:167/100mmHg ，轮椅入院，心肺腹(-)，神经系统:神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，不完全性运动性失语，右侧肢体肌力0级，右侧病理征阳性。NIHSS评分: 12分，mRS评分: 4分。洼田饮水试验。5级(差) :频繁呛咳，不能全部咽下

6、辅助检查: (2023-10-09我院急诊)头颅DWI示:左侧放射冠、半卵圆中心、颞顶枕叶皮层下多发近期腔隙性脑梗死。

常见问题解答

患者的主要症状是什么？患者的主要症状是咳嗽、咳痰和言语困难。
患者的病史中提到肺部感染，是否与现有症状有关？肺部感染可能导致咳嗽和咳痰，但一般不会导致言语困难。言语困难可能与其他原因有关。
患者的言语困难和其他神经系统症状有关吗？患者的言语困难伴随着右侧鼻唇沟变浅、右侧肢体无力和无法活动等症状，这表明可能存在神经系统损害。这些症状可能与脑梗死有关。
患者的既往史中提到高血压，是否与脑梗死有关？高血压是脑血管疾病的危险因素，可能增加患脑梗死的风险。
患者的洼田饮水试验结果是什么意思？洼田饮水试验用于评估吞咽功能。患者的洼田饮水试验结果为5级（差），表示患者频繁呛咳，不能全部咽下。
头颅DWI检查结果表明患者有左侧脑梗死，请问这可能是导致患者言语困难和肢体无力的原因吗？是的，左侧脑梗死可能导致言语困难和右侧肢体无力。脑梗死引起的神经功能障碍可能解释患者的症状。