2D-SWE 诊断 NAFLD 脂肪肝和纤维化的准确性研究

背景：本回顾性研究的目的是评估二维实时剪切波弹性成像（2D-SWE）在确诊非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者中脂肪肝和纤维化的准确性，并与四种非侵入性纤维化生物标志物评分（NFS，FIB-4，BARD和APRI）进行比较。\n方法：共纳入116名NAFLD患者和23名正常对照组。根据Kleiner / Brunt等人的标准进行的组织病理学炎症分级和纤维化分期（F），评估了2D-SWE和四种非侵入性纤维化生物标志物评分的诊断性能。采用5倍交叉验证和受试者工作特征曲线（ROC）分析，获取2D-SWE和四种非侵入性纤维化生物标志物评分的评估结果；然后使用Delong检验比较交叉验证的曲线下面积（AUC）。同时，还研究了脂肪肝对2D-SWE测量的肝硬化度量（LSM）的影响。\n结果：2D-SWE测量的肝硬度被证明是检测脂肪肝（AUROC = 0.88）和纤维化：≥F2期（AUROC = 0.86），≥F3期（AUROC = 0.89）和=F4期（AUROC = 0.90）的优秀诊断指标，其截断值分别为7.3、10.0、11.6和12.6 kPa。与纤维化评分相比，2D-SWE在Delong检验中对预测≥F2、≥F3、=F4具有最高的AUROC（所有P <0.05）。不同脂肪肝程度之间的LSM没有统计学差异（P = 0.97）。\n结论：2D-SWE测量的硬度可以用于非侵入性地识别NAFLD患者的脂肪肝和分期纤维化。此外，2D-SWE测量的硬度诊断效能不受脂肪肝的影响。