43岁的马先生一直身体健康,每天早上都会去厕所解便,大便成形,几乎都是“香蕉便”。然而,半年前,马先生开始出现腹泻,一开始他并没有太在意,以为是吃坏了东西,过两天就好了。但情况并没有好转,他的大便越来越稀,次数也变得更频繁。他发现吃油腻的食物后,腹泻会更加严重,有时一天要拉3-4次,而且大便上感觉还飘着一层油脂。

为了找到原因,马先生去医院做了肠镜检查,结果一切正常。医生认为可能是消化功能不好,给他开了多酶片等助消化的药。吃上药后,马先生的症状有所缓解,大便成形了,次数也减少了。他以为问题解决了,只要出现腹泻就吃药来缓解。

然而,几个月后,马先生的腹泻再次加重,几乎每天都拉肚子,而且吃油腻的食物后更加严重,即使吃药也无济于事。他再次去医院看医生,医生建议再做一次肠镜检查。结果依然是正常的,医生感到困惑,只能重新调整药物让他继续观察。

然而,马先生发现药物并没有明显的改善症状,他感到非常痛苦。这个问题已经困扰了他半年,他的体重也减少了20斤。他决定换一家医院就诊。

新医生看了他之前的检查结果,排除了结肠问题,并且他也没有肚子疼的症状,但医生建议他做一次腹部CT检查,以确定腹腔内的肝胆胰腺是否有问题。马先生想全面检查一下,弄清楚问题的根源。结果显示胰腺上有一个低密度肿块,这让马先生非常担心,他上网查了一下,发现胰腺肿块很可能是胰腺癌。

他问医生是否是胰腺癌,医生说平扫CT无法确定,需要做增强CT才能确诊,但很有可能是胰腺癌。马先生感到非常困惑:明明肚子一点都不疼,怎么可能是胰腺癌?大家都说胰腺癌非常疼吗?

医生解释说,胰腺癌的症状与肿瘤的大小和位置有关。如果肿瘤长在胰头,常会堵塞胆管,导致黄疸症状,这种情况相对容易发现。对于胰体位置的胰腺癌,早期没有明显症状,晚期可能因为侵犯周围的神经丛而导致腹痛或背痛。而对于胰尾的肿瘤而言,多出现左上腹胀痛不适的症状。

马先生的腹泻症状主要是因为胰腺肿瘤较大,影响了胰液的分泌,导致消化能力下降,尤其是对脂肪的消化能力大大减弱,因此出现了腹泻的情况。由于胃肠功能基本正常,所以一般不会出现腹痛或腹胀的症状,主要以腹泻为主。

最终,增强CT的结果显示马先生患有胰腺癌,肿瘤已经很大,并侵犯了附近的肝总动脉和肠系膜上动脉,无法手术切除。接下来,他只能通过放化疗来控制肿瘤,但总体生存时间较短,很难超过1年。

这个故事告诉我们,胰腺癌的症状并不一定都是腹痛或背痛,有时候可能表现为腹泻。当出现异常症状时,我们应该及时去医院检查,以便尽早发现和治疗疾病。此外,胰腺癌的治疗仍然面临很大的挑战,所以我们要注重预防,保持健康的生活方式,减少患病的风险。

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频繁腹泻半年,反复检查肠镜正常,最终确诊胰腺癌晚期

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