杭州市老年人公共场所/公共设施服务满意度调查问卷

尊敬的受访者：

您好！为了了解杭州市老年人对公共场所/公共设施服务的满意度，我们诚邀您参加本次调查。本次调查是匿名的，您的个人信息将被严格保密。请您根据自身实际情况，如实填写以下问题。感谢您的参与！

一、基本情况

1.您的性别： A. 男性 B. 女性

2.您的年龄： A. 60岁以下 B. 60岁及以上

3.您的文化程度： A. 小学及以下 B. 初中 C. 高中/中专 D. 大专及以上

4.您的婚姻状况： A. 已婚 B. 未婚 C. 丧偶 D. 离婚

二、公共场所/公共设施服务满意度调查

5.您经常去哪些公共场所/公共设施？（可多选） A. 公园 B. 图书馆 C. 博物馆/展览馆 D. 健身房 E. 社区服务中心 F. 医院/诊所 G. 其他（请注明）______________

6.您对以下几个方面的服务满意度如何评价？（请在每个问题后面打‘√’）

服务项目 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 A. 场所/设施的卫生情况 B. 场所/设施的安全性 C. 场所/设施的舒适度 D. 服务人员的态度 E. 服务人员的专业水平 F. 服务人员的工作效率 G. 对老年人的关注程度 H. 对老年人的特殊需求的考虑程度

7.您认为公共场所/公共设施还需要改进的地方有哪些？（可多选） A. 设施更新换代 B. 服务人员培训提升 C. 老年人专属服务区 D. 其他（请注明）______________

8.您对杭州市公共场所/公共设施服务的总体满意度如何评价？ A. 非常满意 B. 满意 C. 一般 D. 不满意 E. 非常不满意

三、结束语

9.您对本次调查有什么建议或意见？

十分感谢您参加本次调查！祝您生活愉快！