THR 手术体位护理要点及电灼伤预防

在 THR 手术中，常采用侧卧位和硬膜外麻醉方式，并在髋关节前外侧或外侧切口进行手术。因此，在手术过程中，护理人员需要将患者患侧置于上方，确保手术视野充分暴露，并将患者上肢放在软垫手托架上，注意肢体外展度要小于 90 度。同时，要查看腋下横垫软枕尺寸是否合适，以预防过度压迫臂丛神经。还要将患者头部放平，以防止头部过高或过低造成呼吸道梗阻，引发手术不良事件。此外，在患者的两腿之间垫置软枕，垫好骨隆突处，以预防压疮形成，并确保呼吸畅通。由于一次性粘贴电极板柔软性和粘性较好，并且抗折裂性较强，因此在安装人造髋关节过程中，如果电极板与健肢接触不良或脱落，易引起电灼伤。为了预防这种情况的发生，护理人员在体位牵拉和旋转过程中需协助医生变更患者体位，并注意动作尽量轻柔。同时，要观察相关问题的发生情况，如果有异常情况，及时告知医生处理。