中医考试重点：痿证、颤证、腰痛等常见病症解析

3.'治痿者独取阳明' （1）重视补益脾胃 （2）清阳明热：清胃火、祛湿热（祛除邪气，调理脾胃） （3）重视辨证施治 4.其它 （1）脾胃虚弱 ①六君子汤：肥人痰多或脾虚湿盛 ②补中益气汤：中气不足 （2）肝肾亏虚：加味四斤丸、鹿角胶丸、六味地黄丸、右归丸 5.痿证后期vs痹证后期 共同点：均肢体瘦削、软弱无力（关节是否肿大为主要鉴别点） •瘘证后期：无关节肿大变形；无关节疼痛 痹证后期：关节肿大变形；关节疼痛 6.痿证vs痹证 ①首先痛与不痛。痹证以关节疼痛为主；而痿证则为肢体力弱，无痛 ②其次机体活动障碍，痿证无力活动，痹证因痛影响活动 ③痿证复感风寒湿邪，可发为痹证 考点六：颤证 1.基本病机：肝风内动，筋脉失养 2.治则 （1）实证：清热、化痰、息风 （2）虚证：滋补肝肾、益气养血、调补阴阳、息风通络 考点七：腰痛 1.题眼 （1）寒湿腰痛：腰部冷痛重着，转侧不利 （2）湿热腰痛：腰部疼痛，重着而热 （3）瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重 2.肾虚腰痛 （1）肾阳虚：阳腰不偏青蛾丸，河车补髓房劳镶 （2）肾阴虚：阴腰两虚杜仲藏，知柏大补相火亢 3.寒湿腰痛vs肾阳虚 ·寒湿：腰部冷痛重着，屈伸不利，舌质淡，苔白腻 ·肾阳：长期腰痛，酸软无力，舌质淡，苔白 下篇·中内考点汇总 考点一：综合考点 1.病位涉及五脏的病证 ·病位五脏喘肺痨，悸衰关格肥虚劳，厥证自汗盗汗了 喘证，肺痨；心悸，心衰；关格，肥胖，虚劳，厥证，自汗盗汗 2.体现“治湿不治小便，非其治也” 淋证，黄疸，痰饮，水肿，泄泻 【附】淡渗分利小便忌用于：痢疾、癃闭