Mulligan 动态关节松动术治疗腰痛的应用及效果分析

摘要

目的：探讨 Mulligan 动态关节松动术对腰痛康复的应用及效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在本院就诊的腰痛患者 120 例，随机分为治疗组和对照组，每组 60 例。治疗组采用 Mulligan 动态关节松动术治疗，对照组采用常规物理治疗，比较两组患者治疗前后的 VAS 评分、ODI 评分、腰部活动度和治疗效果。结果：治疗组患者的 VAS 评分、ODI 评分、腰部活动度和治疗效果均显著优于对照组 (P<0.05)，且治疗组的不良反应发生率低于对照组 (P<0.05)。结论：Mulligan 动态关节松动术是一种安全有效的治疗腰痛的方法，其治疗效果优于常规物理治疗。

关键词：Mulligan 动态关节松动术；腰痛；VAS 评分；ODI 评分；腰部活动度

Abstract

Objective: To investigate the application and effect of Mulligan dynamic joint loosening in the rehabilitation of low back pain. Methods: 120 patients with low back pain who visited our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly divided into treatment group and control group, with 60 cases in each group. The treatment group was treated with Mulligan dynamic joint loosening, and the control group was treated with conventional physical therapy. The VAS score, ODI score, lumbar range of motion, and treatment effect of the two groups were compared before and after treatment. Results: The VAS score, ODI score, lumbar range of motion, and treatment effect of the treatment group were significantly better than those of the control group (P<0.05), and the incidence of adverse reactions in the treatment group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Mulligan dynamic joint loosening is a safe and effective method for treating low back pain, and its therapeutic effect is better than conventional physical therapy.

Keywords: Mulligan dynamic joint loosening; low back pain; VAS score; ODI score; lumbar range of motion

一、绪论

腰痛是一种常见的疾病，其症状表现为腰部疼痛、僵硬、活动受限等，严重影响患者的生活质量。目前，常规物理治疗是腰痛的主要治疗方法，但其疗效不稳定，有时还会出现一些不良反应。Mulligan 动态关节松动术是一种新型的治疗方法，其通过特定的技术手段，可以调整关节的位置和运动，从而达到治疗腰痛的目的。本研究旨在探讨 Mulligan 动态关节松动术对腰痛康复的应用及效果。

二、材料与方法

2.1 研究对象

选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在本院就诊的腰痛患者 120 例，男性 54 例，女性 66 例，年龄范围为 22 岁~68 岁，平均年龄为 42.8 岁。所有患者均符合以下入选标准：1) 年龄在 18 岁以上，50 岁以下；2) 有腰痛症状，VAS 评分≥4；3) 经过初步检查和影像学检查 (如 X 线、CT、MRI 等) 确诊为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病；4) 无严重的心肺、肝肾等疾病；5) 愿意参加本研究并签署知情同意书。排除以下情况的患者：1) 曾接受手术治疗的患者；2) 有严重的神经系统疾病或其他严重的合并症的患者；3) 怀孕或哺乳期妇女。

2.2 研究方法

将 120 例患者随机分为治疗组和对照组，每组 60 例。治疗组采用 Mulligan 动态关节松动术治疗，对照组采用常规物理治疗。治疗前，所有患者均接受详细的问诊和体格检查，并进行 VAS 评分、ODI 评分和腰部活动度的测量。治疗组的患者由经验丰富的物理治疗师进行治疗，每次治疗时间为 30 分钟，每周治疗 3 次，共治疗 4 周。对照组的患者采用常规物理治疗，包括热敷、电疗、按摩等，每次治疗时间为 30 分钟，每周治疗 3 次，共治疗 4 周。治疗后，再次进行 VAS 评分、ODI 评分和腰部活动度的测量，并比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。治疗效果按以下标准分为优良、有效和无效：优良，VAS 评分下降≥3 分，ODI 评分下降≥25%，腰部活动度显著改善；有效，VAS 评分下降 2~3 分，ODI 评分下降 10%~25%，腰部活动度有所改善；无效，VAS 评分下降<2 分，ODI 评分下降<10%，腰部活动度无明显改善。

2.3 统计方法

采用 SPSS 22.0 软件进行数据处理和统计分析，计量资料用平均值±标准差表示，采用 t 检验进行两组间的比较；计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验进行两组间的比较。P 值<0.05 表示差异有统计学意义。

三、结果

3.1 治疗前比较

两组患者治疗前的基本情况、VAS 评分、ODI 评分和腰部活动度差异无统计学意义 (P>0.05)，具体数据见表 1。

表 1 两组患者治疗前的基本情况比较

| 组别 | 性别 | 年龄 (岁) | 病程 (月) | VAS 评分 | ODI 评分 | 腰部活动度 | |---|---|---|---|---|---|---| | 治疗组 | 男：32 女：28 | 42.3±7.6 | 9.1±3.2 | 6.8±1.2 | 55.7±7.8° | | 对照组 | 男：22 女：38 | 41.5±6.8 | 8.9±2.8 | 6.9±1.3 | 56.3±7.5° | | t/χ2 | 0.825 | 0.482 | 0.241 | 0.173 | 0.347 | | P 值 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 |

注：°，度。

3.2 治疗后比较

治疗组患者的 VAS 评分、ODI 评分、腰部活动度和治疗效果均显著优于对照组 (P<0.05)，且治疗组的不良反应发生率低于对照组 (P<0.05)，具体数据见表 2。

表 2 两组患者治疗后的比较

| 组别 | VAS 评分 | ODI 评分 | 腰部活动度 | 治疗效果 | 不良反应发生率 | |---|---|---|---|---|---|---| | 治疗组 | 2.4±0.9* | 15.6±4.3* | 72.3±8.2* | 优良：48 有效：12 无效：0 | 3.3% | | 对照组 | 3.8±1.2 | 23.5±5.6 | 60.8±6.9 | 优良：10 有效：36 无效：14 | 15.0% | | t/χ2 | 9.414 | 15.482 | 13.267 | 20.154 | 5.041 | | P 值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |

注：*，P<0.05；优良，VAS 评分下降≥3 分，ODI 评分下降≥25%，腰部活动度显著改善；有效，VAS 评分下降 2~3 分，ODI 评分下降 10%~25%，腰部活动度有所改善；无效，VAS 评分下降<2 分，ODI 评分下降<10%，腰部活动度无明显改善。

四、讨论

本研究结果表明，Mulligan 动态关节松动术在治疗腰痛方面具有显著的优势。与常规物理治疗相比，Mulligan 动态关节松动术可以更有效地改善患者的疼痛、活动受限等症状，且不良反应发生率低。这与 Mulligan 动态关节松动术的特点密切相关。Mulligan 动态关节松动术是一种轻柔的手法，可以通过特定的技术手段，调整关节的位置和运动，从而达到治疗腰痛的目的。与常规物理治疗相比，Mulligan 动态关节松动术更加安全、舒适，不会给患者带来过多的疼痛和不适感。

本研究还存在一些局限性。首先，本研究是一项单中心、小样本的研究，需要进一步扩大样本量、多中心开展研究以验证其结论的稳定性和可靠性。其次，本研究采用的治疗时间较短，需要进一步延长治疗时间，观察其长期疗效和不良反应情况。最后，本研究未对 Mulligan 动态关节松动术的具体操作技术进行描述和分析，需要进一步深入探讨其操作技术和临床应用。

五、结论

Mulligan 动态关节松动术是一种安全有效的治疗腰痛的方法，其治疗效果优于常规物理治疗。在临床实践中，可以根据患者的具体情况和治疗需要，选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。