肾炎性水肿和肾病性水肿如何鉴别？

肾炎性水肿和肾病性水肿是两种不同的疾病，鉴别主要从以下几个方面进行：

病因：肾炎性水肿是由于肾小球滤过膜的炎症损害导致的，常见原因包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等；而肾病性水肿则是由于肾小管功能异常导致的，常见原因包括肾小管功能缺陷、肾小管酸中毒等。
临床表现：肾炎性水肿的主要表现是进行性出现的全身性水肿，尤其是面部和下肢水肿，伴有蛋白尿、血尿等肾小球功能损害的症状；而肾病性水肿则主要表现为进行性出现的水肿，尤其是下肢水肿，伴有低蛋白血症、高脂血症等肾小管功能损害的症状。
实验室检查：肾炎性水肿的实验室检查常常显示尿蛋白增加、血尿、肾小球滤过率下降等指标异常；而肾病性水肿的实验室检查常常显示低蛋白血症、高脂血症、尿酸排泄减少等指标异常。
病理检查：肾炎性水肿的肾活检结果常常显示肾小球滤过膜的炎症改变，如肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜增生等；而肾病性水肿的肾活检结果常常显示肾小管功能异常，如肾小管萎缩、肾小管上皮细胞变性等。

总的来说，肾炎性水肿和肾病性水肿的鉴别主要基于病因、临床表现、实验室检查和病理检查，需要通过医生的综合判断才能确定具体的诊断。