糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊疗指南：诊断标准、治疗原则及并发症

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症之一，是由于血糖控制不当导致血糖升高，机体代谢出现紊乱，导致酮体过多积聚而引起的一种严重疾病。以下是DKA诊疗依据和治疗原则等：

1. 诊断标准：血糖＞11.1mmol/L，血pH＜7.3，血HCO3-＜15mmol/L，血酮体阳性。

2. 治疗原则：控制高血糖，纠正酸中毒，补液，纠正电解质紊乱，预防和治疗并发症。

3. 控制高血糖：快速降低血糖水平，可静脉滴注短效胰岛素。起始剂量为0.1U/kg，然后每小时根据血糖变化调整剂量，直至血糖降至7.8mmol/L以下。

4. 纠正酸中毒：静脉滴注碳酸氢钠（NaHCO3）或琥珀酸盐等碱性药物。

5. 补液：静脉滴注生理盐水或林格液，起始速度为15ml/kg/h，然后根据患者情况和尿量调整。

6. 纠正电解质紊乱：及时纠正低钾、低钠等电解质紊乱，避免出现心律失常等并发症。

7. 预防和治疗并发症：如肺水肿、脑水肿、急性肾衰竭、感染等并发症的发生和治疗。

总之，DKA是一种严重的急性并发症，需要及时诊断和治疗，治疗原则是控制高血糖，纠正酸中毒，补液，纠正电解质紊乱，预防和治疗并发症。