妊娠期高血糖：定义、危害及预防

妊娠期高血糖：定义、危害及预防

妊娠期高血糖（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期间出现的葡萄糖代谢异常，包括既往无糖尿病病史的孕妇在内，血糖水平超过正常的生理范围，但又不足以诊断为糖尿病的情况。

一、妊娠期高血糖的定义和诊断标准

根据国际妇产科联合会（FIGO）和国际糖尿病联合会（IDF）的建议，GDM的诊断标准包括两种方法：

1. **口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：**在空腹状态下，给孕妇饮用75g葡萄糖水溶液，2小时后测定血糖。如果2小时血糖≥7.8 mmol/L但＜11.1 mmol/L，则诊断为GDM。

2. **空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）：**在空腹状态下测定FPG，或在进餐后2小时测定2hPG。如果FPG≥5.1 mmol/L但＜7.0 mmol/L，或2hPG≥8.5 mmol/L但＜11.1 mmol/L，则诊断为GDM。

二、妊娠期高血糖的危害

1. 孕妇的健康风险

妊娠期高血糖可增加孕妇发生妊娠期高血压、羊水过多、胎盘早剥、子痫前期等并发症的风险。同时，GDM孕妇也更容易发生外阴和阴道感染、泌尿系统感染等疾病。

2. 胎儿的健康风险

妊娠期高血糖可影响胎儿的生长发育，增加巨大儿、胎儿畸形等先天性缺陷的风险，并且增加胎儿死亡的风险。此外，GDM孕妇的胎儿也更容易出现低血糖、低钙血症、呼吸窘迫综合征等疾病。

三、妊娠期高血糖的预防

1. **孕前控制体重：**肥胖和超重是妊娠期高血糖的重要危险因素之一，孕前控制体重，保持健康的体质，可降低妊娠期高血糖的风险。

2. **健康饮食：**控制糖分、脂肪和胆固醇的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等，保持健康的饮食习惯，有助于预防妊娠期高血糖。

3. **适量运动：**适当的运动有助于控制血糖水平，改善身体状况，降低妊娠期高血糖的风险。

4. **定期产检：**定期产检可以及早发现妊娠期高血糖，并及时进行干预，降低并发症的发生率。

四、数据和案例

据统计，全球每年有超过210万名妊娠期高血糖的孕妇，占孕妇总数的9.2%。在中国，GDM的患病率也在不断上升，已经达到了7.1%。同时，妊娠期高血糖也是妊娠期并发症和胎儿死亡的重要原因之一。

五、总结

妊娠期高血糖对孕妇和胎儿的健康都存在较大风险，因此，及时的筛查和治疗妊娠期高血糖非常重要。通过健康的生活方式和定期产检，可以有效降低妊娠期高血糖的风险，保障母婴健康。