空气污染与儿童哮喘：文献综述

摘要

空气污染和儿童哮喘是当今世界上两个最严重的公共卫生问题。本文回顾了有关空气污染与儿童哮喘之间关系的现有证据，特别关注了颗粒物的作用。证据表明，暴露于空气污染会导致儿童患哮喘的风险增加，并且暴露于高浓度颗粒物的人群风险最高。该综述还强调了需要进一步研究以更好地了解空气污染与哮喘之间关联的机制。

引言

空气污染是一个主要的全球性健康问题，估计每年有 320 万人死于室外空气污染（世卫组织，2018 年）。除了对成人健康的影响外，空气污染对儿童来说也是特别令人担忧的，因为他们特别容易受到其不利影响。事实上，越来越多的证据表明，暴露于空气污染会对儿童的一系列结果产生负面影响，包括哮喘。哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，估计影响着全球 3 亿人，仅在美国就有约 600 万儿童患有哮喘（CDC，2016 年）。

近年来，空气污染与儿童哮喘之间的关联已成为许多流行病学研究的主题。在本综述中，我们将检验这种关联的证据，特别关注颗粒物的作用。我们还将讨论这些发现对公共卫生政策的影响，并提出未来研究方向。

空气污染与儿童哮喘之间的关系

空气污染与儿童哮喘之间存在关联的证据来自流行病学和实验研究。流行病学研究一直发现空气污染与儿童哮喘症状之间存在正相关关系（Brauer 等人，2002 年；Rahman 等人，2008 年；Sørensen 等人，2010 年）。特别是，研究表明，暴露于高浓度空气污染与哮喘症状风险增加相关，例如喘息和咳嗽（Brauer 等人，2002 年；Rahman 等人，2008 年）。

颗粒物的角色

颗粒物（PM）是空气污染的主要成分，许多研究表明，暴露于 PM 与儿童哮喘症状风险增加相关（Sørensen 等人，2010 年；Van Vliet 等人，2013 年；Gasana 等人，2014 年）。特别是，研究表明，暴露于高浓度 PM 与儿童喘息和咳嗽风险增加相关（Van Vliet 等人，2013 年）。

除了对哮喘症状的影响外，研究还表明，暴露于 PM 也可能增加儿童患哮喘的风险（Sørensen 等人，2010 年；Gasana 等人，2014 年）。特别是，研究表明，暴露于高浓度 PM 与儿童患哮喘风险增加相关（Gasana 等人，2014 年）。

关联背后的机制

空气污染与哮喘之间关联的机制尚不完全清楚。然而，研究表明，空气污染可能对呼吸系统产生不利影响，导致气道炎症和气道高反应性增加（Rahman 等人，2008 年）。此外，研究表明，暴露于 PM 可能导致活性氧的产生，活性氧会导致氧化应激和气道损伤（Van Vliet 等人，2013 年）。

结论

本文回顾的证据表明，暴露于空气污染，尤其是颗粒物，会增加儿童患哮喘的风险。需要进一步研究以更好地了解这种关联的机制，并制定有效的策略来降低儿童患哮喘的风险。

同时，很明显，空气污染的健康影响对儿童来说尤其令人担忧，必须采取行动减少空气污染，以保护后代的健康。