本协议由以下双方于20xx年xx月xx日签订:

甲方:

乙方:

鉴于乙方因工伤致死,经甲方与乙方双方协商一致,就乙方死亡赔偿事宜订立本协议,双方兹共同遵守如下条款:

一、甲方向乙方死者家属赔偿金额规定如下:

1、乙方家属应按照《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定,向乙方家属支付死亡赔偿金人民币(大写)**,(小写)**元整。

2、甲方应向乙方家属支付赔偿金的期限为自本协议签订之日起30日内,否则按照合同法规定,甲方每日拖欠赔偿金按日加收利息。

二、甲方向乙方家属支付赔偿金后,乙方家属亦应当放弃与此相关的一切权利。

三、本协议自乙方家属签字后生效,自乙方家属向甲方收取赔偿金之日起视为甲乙双方履行完毕。

四、本协议未尽事宜,由双方协商解决,协商解决的结果以书面形式表示,并与本协议具有同等法律效力。

以上条款经双方签字或盖章后生效。

甲方(签字): 乙方(签字):

日期: 日期:

工伤死亡赔偿协议书范本 - 协议内容参考

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