回答下列多选题3、跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程 A、患者不慎坠床跌倒护士应立即奔赴现场并迅速通知医生查看。B、医生到场前对患者进行初步判断如测量血压、心率、呼吸观察意识等。C、医生到场后向医生提供患者信息协助医生检查患者全身状况和局部受伤情况。 D、视病情协助医生进行分级处理4、疼痛评估工具有哪些A、Braden 评分量表 B、语言评分法C、视觉模拟评分法 D、数字评分法5、压疮预见

3、跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程:

A、患者不慎坠床/跌倒，护士应立即奔赴现场，并迅速通知医生查看。 B、医生到场前，对患者进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，观察意识等。 C、医生到场后，向医生提供患者信息，协助医生检查患者全身状况和局部受伤情况。 D、视病情协助医生进行分级处理

4、疼痛评估工具有哪些: A、Braden评分量表 B、语言评分法 C、视觉模拟评分法 D、数字评分法

5、压疮预见性护理包括以下哪些: A、加强危险因素评估(压疮评估) B、翻身，床上移动时严禁托、拉、拽等动作 C、重视观察约束带、肝素冒、指脉氧等放置位置的皮肤情况 D、必要时给予减压贴覆盖骨突处

6、非语言沟通包括: A、面部表情 B、语气 C、目光接触 D、身体活动及姿势

7、患者突然发生病情变化应急预案的善后处理包括: A、在6小时内在护理记录单中及时准确的记录患者抢救的全过程。 B、协助医生做好患者及家属的解释工作。 C、重大救或重要人物抢救应及时报告医务科、院总值班、护理部及分管领导。 D、以上都不是

8、抢救药物、仪器应做到四定: A、定期检查 B、定点放置 C、定人管理 D、定量

9、预防输液过程中发生肺水肿的措施有: A、输液前评估患者，了解患者病情 B、心肺功能不全者严格控制输液滴数。 C、加强巡视，告诫患者不得自行调节输液滴数 D、以上都是

10、关于护理不良事件的分级正确的是: A、I级(警告事件):出现非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 B、Ⅱ级(不良后果事件):在疾病诊疗过程中，因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害。 C、Ⅲ级(未造成后果事件):虽然发生错误事实，但未给患者机体与功能造成损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。 D、Ⅳ级(隐患事件):由于及时发现错误，未形成事实。

三、填空题(每空1分，共20分) 1、病历资料中的护理文书包括: 护理评估单、护理计划、入院评估单、护理记录单(专科护理记录单)、手术清点记录单、手术确认单、手术交接单、病案首页、住院须知等。 2、护理文书记录内容应当客观、真实、准确、完整、及时。 3、体温不升时，电脑录入“36℃”。 4、护理记录特别强调以下几个随时: 体温随时记录，血压随时记录，呼吸随时记录，同时护理措施实施后的效果随时记录