什么是查尔森共病指数(CCI)？- 全面指南

什么是查尔森共病指数(CCI)？

查尔森共病指数 (Charlson Comorbidity Index, CCI) 是一种广泛应用于临床研究和预测模型的指标，用于评估患者的共病负担并预测其预后和生存率。它由美国研究者 Mary E. Charlson 等人于 1987 年开发，通过评估患者存在的慢性疾病负担来预测患者的预后和生存率。

CCI 如何计算？

CCI 基于患者的基础疾病情况，为每种疾病指定一个分数，然后将这些分数相加得到最终的指数。每个疾病的分数取决于其对预后的影响，分数越高表示该疾病对预后的影响越大。

CCI 包含哪些疾病？

通常，CCI 包括以下 17 个慢性疾病，每种疾病都有对应的分数：

心脏病
心力衰竭
心肌梗塞
慢性肺病
中风
癌症（各种类型，也可以根据具体研究进行修改）
糖尿病
慢性肾脏疾病
肝病
淋巴瘤
风湿性疾病
脑疾病
消化性溃疡
痴呆
呼吸衰竭
糖尿病相关的慢性并发症
肾功能衰竭

CCI 如何应用？

使用 CCI 时，研究者将每个患者存在的慢性疾病对应的分数相加，得到最终的 CCI 得分。较高的 CCI 得分表示患者存在更多的慢性疾病，意味着较高的共病负担。

CCI 通常用于以下方面：

预测患者预后: CCI 得分越高，通常预示着患者预后越差。
预测患者生存率: CCI 得分越高，通常与较低的生存率相关。
评估手术风险: CCI 可用于评估手术风险，高 CCI 得分的患者手术风险可能更高。
预测药物疗效: CCI 可用于预测药物治疗效果，共病情况可能会影响药物疗效。

CCI 的局限性

尽管 CCI 应用广泛，但也有一些局限性：

未考虑疾病严重程度: CCI 只考虑了疾病的存在与否，未考虑疾病的严重程度。
未包含所有慢性疾病: CCI 未包含所有类型的慢性疾病，可能低估某些患者的共病负担。

总结

CCI 是一种简单易用的工具，可以有效评估患者的共病负担并预测其预后。它被广泛应用于临床研究和预测模型中，但需要注意其局限性。研究人员可以根据具体研究需求对 CCI 进行修改和定制，以适应特定研究领域和疾病类型。