请改写下面一段话:尿失禁虽然不会威胁患者的生命但很多研究指出尿失禁Urinary IncontinenceUI严重影响患者的心理、生理状态25对患者生活质量有明显的负性影响26其程度要比高血脂、糖尿病和肾脏疾病等所带来的影响更严重27。UI 对患者生活质量的影响是多方面的主要表现在患者的日常生活、心理状态和社交活动方面。1日常生活中一方面长期尿失禁容易造成皮肤湿疹、压疮和皮肤感染甚至引起泌尿系统感
尽管尿失禁不会威胁患者的生命,但许多研究表明尿失禁(Urinary Incontinence,UI)对患者的心理和生理状态有严重影响[25],对患者的生活质量产生明显的负面影响[26],其程度比高血脂、糖尿病和肾脏疾病等的影响更为严重[27]。 UI对患者生活质量的影响是多方面的,主要体现在患者的日常生活、心理状态和社交活动方面。(1)在日常生活中,长期尿失禁一方面容易导致皮肤湿疹、压疮和皮肤感染,甚至引发泌尿系统感染等,给患者带来巨大痛苦[28]。另一方面,尿失禁给患者的生活带来很多不便,调查显示[29],67.8%的患者担心咳嗽或打喷嚏时会漏尿;66.7%的患者担心无法及时到厕所排尿;65.3%的患者担心随着年龄增长,漏尿问题会变得更严重等。为了避免漏尿,患者经常减少运动量和活动强度[30]。在一项针对前列腺疾病术后患者的调查中,61.8%的受访者担心在他人面前漏尿弄湿裤子,65.5%的患者觉得无法控制排尿,不愿参与社交活动,因此尿失禁也被称为“不致命的社交癌”。(2)在心理方面,由于UI这一难以启齿的症状,容易对患者的心理产生较大影响,导致情绪低落、焦虑、抑郁和孤独等心理障碍[32]。Melville等[33]对30至90岁的UI患者进行调查,结果显示,与非UI患者相比,UI患者抑郁症的患病率为6.1%,而非UI患者为2.2%。Kwak等[34]调查了1874名65岁以上的女性UI患者,发现与正常人相比,老年女性UI患者的生活质量较低,焦虑和抑郁水平较高。国内的洪桂英等[35]对38名老年女性UI患者的心理健康进行了测试,结果显示患者的总得分、阳性项目数以及精神病性、恐怖、焦虑、抑郁、人际关系和躯体化等因子得分均显著高于常模组。王菀蓉等[36]还发现UI症状的自评得分与患者的焦虑和抑郁症状呈正相关,即UI症状越严重,焦虑和抑郁水平越高。此外,患者担心漏尿程度会随着年龄增加而变得更严重,这些都增加了患者的心理负担[37]。(3)在社交生活方面,由于出门不方便、身上有异味、羞耻感和失去信心等原因,UI患者会拒绝与他人交往,远离正常的社交活动,容易导致社交隔离[38]。Heidrich等[39]的调查显示,80%的UI患者经常感到失落和孤独,甚至会感到不安全,使得UI患者缺乏足够的自信和勇气参与正常的社交互动。
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