更改后的描述方式:度洛西汀是一种被临床指南推荐作为治疗药物的选择,它可以抑制血清素和去甲肾上腺素的再摄取。研究发现,在接受度洛西汀联合盆底肌训练治疗的患者中,相比于仅进行盆底肌训练的患者,有更高比例的患者在16周后的随访中出现了症状改善和生活质量提高[69]。然而,度洛西汀在长期使用上存在依从性和持续性方面的问题,并且可能会引起不良反应[70]。对于同时出现应激性尿失禁和劳力性尿失禁症状的患者,治疗策略应根据患者劳力性尿失禁和应激性尿失禁的严重程度进行调整。通常情况下,会优先治疗更为严重的症状,并在治疗后重新评估患者的病情。A型肉毒素(肉毒杆菌A型毒素,BTA)的局部注射治疗是目前备受关注且存在争议的一种药物治疗方法。通过局部注射BTA,可以阻止神经肌肉接头处的神经末梢释放乙酰胆碱,从而中断神经传导,使得突触后效应器官无法传递电冲动,进而引起逼尿肌和尿道括约肌的舒张。这种治疗方法可以提高患者的膀胱容量并降低逼尿肌的压力,但同时也可能增加患者发生尿潴留的风险[71]。


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