子宫内膜异位症对卵泡内芳香化酶表达的影响及其与卵母细胞质量和辅助生殖结局的关系

据称，子宫内膜异位症会对卵泡内环境产生负面影响，阻碍卵母细胞的能力。一些先前的研究调查了从子宫内膜异位症患者采集的颗粒和卵丘细胞中细胞色素P450芳香化酶（CYP19A）的表达水平，但结果存在争议。为了阐明CYP19A在子宫内膜异位症患者中的卵泡内调节，评估了从n = 68例III-IV期子宫内膜异位症患者和n = 69例无该疾病的受试者的辅助生殖（ART）程序中采集的黄体化颗粒细胞中的基因表达。在一部分患者中，还收集了卵丘细胞（COCs）。还评估了上游酶StAR和3βHSD在两种细胞类型中的基因表达。最后，评估了分析基因、全身和卵泡内17β-雌二醇水平以及ART结果之间的关联。 观察到两组患者的颗粒细胞和COCs中CYP19A1、StAR和3βHSD的mRNA表达没有差异。在子宫内膜异位症患者（中位数=873，IQR=522-1,221 ng/ml）和对照患者（中位数=878，IQR=609-1137 ng/ml）中检测到的雌二醇FF水平也没有显著差异。然而，在对照组中，CYP19A1转录本水平与卵泡内雌二醇水平显著相关（校正R²为0.53），而在受影响的女性中未检测到显著关联（校正R²为0.06）。在根据是否患有该疾病对人群进行分层后，CYP19A1表达与控制组中检索到的卵子数量显著相关[β：-1.214；95%CI：-2.085 - (-0.343)；p=0.007]，而在子宫内膜异位症患者中不存在这种关联[β：-0.003；95%CI：-0.468 - 0.461；p=0.988]。这些结果不支持文献中关于受影响女性颗粒细胞中芳香化酶表达降低的数据，但它们突显了影响这些女性排卵过程的潜在微妙机制。