患者 郭XX女39岁 。患者3年前生育后逐渐脸变圆红体重增加约20公斤乏力明显伴失眠、烦躁、易怒无头痛、口干、多尿、多饮月经尚规律近3个月体重增加明显近3天发现血压升高最高达160100mmHg为明确诊治前来我院。个人史—。家族史：父母均患高血压否认家族性其他遗传病及传染病史。 查体：身高16m体重75Kg腹围96cm向心性肥胖满月脸多血质面容颈部无黑棘皮改变全身皮肤菲薄唇上可见小须锁骨上脂肪垫、

初步诊断：库欣综合征。

诊断依据： 1.体征：向心性肥胖、多血质面容、满月脸、紫纹、锁骨上脂肪垫、水牛背、肝脾肋下未及。 2.症状：乏力、失眠、烦躁易怒。 3.家族史：父母均患高血压。

鉴别诊断： 1.甲状腺功能亢进症：虽然患者体重增加，但未出现多尿、多饮等症状，甲状腺激素水平正常。 2.肾上腺髓质肿瘤：患者未出现头痛、口干等症状，肾上腺激素水平需进一步检查确定。

进一步检查： 1.24小时尿17-羟皮质类固醇测定。 2.肾上腺CT或MRI检查。 3.甲状腺功能检查。

治疗原则： 1.药物治疗：使用糖皮质激素进行治疗。 2.手术治疗：如为肾上腺肿瘤等原因引起，需手术切除。 3.控制高血压等并发症。