将以下内容洗稿前面我们谈过多种疾病都可以表现为肺结节包括炎症、结核以及肺癌等。仅就炎症或者肺结核而言这些感染性因素所形成的结节毫无疑问是与遗传因素不具有关联性的。但在癌性的肺结节而言这就比较特殊了因为这涉及肺癌形成本身是否具有遗传性的问题。许多研究发现肺癌发病是具有家族聚集性的倾向的;但同样的家族成员同时暴露于相似的环境因素和生活方式的危险因素下的个体其最终是否发生肺癌则具有很大的个体差异这种差异
前面我们提到,肺结节可以是多种疾病的表现,例如炎症、结核和肺癌等。炎症或肺结核引起的结节与遗传因素无关。然而,对于癌性肺结节而言,情况就比较特殊了,因为这涉及到肺癌本身是否具有遗传性的问题。许多研究表明,肺癌具有家族聚集性的趋势。然而,即使家族成员同时暴露于相似的环境和生活方式下的危险因素,他们最终是否患上肺癌却存在很大的个体差异,这主要是由于遗传因素所导致的。在21世纪初,我国的一项研究控制了慢性阻塞性肺病和吸烟史等混杂因素的影响,从纯粹的遗传学角度分析了遗传因素在肺癌发生过程中的作用。结果发现,遗传因素对肺癌的发生起着重要作用,尤其是在混杂因素的作用被排除后,遗传因素在肺癌产生过程中的作用更为显著。肺癌的先证者(家庭中最先患上肺癌的人)的亲属(父母、兄弟姐妹)患肺癌的风险是配偶家系亲属(父母、兄弟姐妹)的近2倍。先证家系的双亲患肺癌和女性亲属患肺癌的风险分别是配偶家系双亲和女性亲属的2.5倍以上。此外,研究还发现,遗传因素对女性肺癌的发生作用大于对男性的作用,尤其是女性亲属对女性发病的影响更大。国外也有类似的研究发现,肺癌在家族中呈现聚集现象,尤其是女性亲属对肺癌的遗传影响较大,这也证实了遗传因素在肺癌发生中的危险因素。此外,近年来冰岛、法国、美国等多国科学家进行的三项独立研究发现,人类DNA链上的一个特殊标记似乎会增加患肺癌的风险。这些特殊标记的相关基因是否直接导致肺癌,或者是通过使人们对烟草上瘾来达到这一目的,研究者的意见不一致,但它们在肺癌形成过程中的作用是确定的。总之,遗传因素在肺癌的形成过程中起着重要作用,同时也要强调环境因素和生活方式对肺癌形成的重要作用
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