翻译为中文 Background Chronic kidney disease CKD is a frequent under-recognized condition and a risk factor for renal failure andcardiovascular disease Increasing evidence connects non-alcoholic fatty live

背景：慢性肾脏疾病（CKD）是一种常见但常被忽视的疾病，也是肾功能衰竭和心血管疾病的风险因素。越来越多的证据表明非酒精性脂肪肝病（NAFLD）与CKD有关。我们进行了一项荟萃分析，以确定NAFLD的存在和严重程度是否与CKD的存在和严重程度有关。

方法和结果：搜索了1980年至2014年1月31日的国际在线数据库中的英文和非英文文章。包括评估NAFLD的组织学、影像学或生化指标的观察性研究，并将CKD定义为估算的肾小球滤过率（eGFR）小于60 ml/min/1.73 m2或蛋白尿。两名评审员独立和重复地提取研究。从所有选定的研究中征集了个体参与数据（IPD）。将提供IPD的研究与仅提供聚合数据的研究结合起来使用两阶段方法。主要结果使用随机效应模型进行汇总。敏感性和亚组分析用于探索异质性来源和潜在混杂因素的影响。通过荟萃回归评估年龄、全身/腹部肥胖、胰岛素抵抗的稳态模型（HOMA-IR）和随访时间对效应估计的影响。共纳入了33项研究（63,902名参与者，其中16项为基于人口的研究，17项为基于医院的研究，20项为横断面研究，13项为纵向研究）。对于20项研究（61％的纳入研究，11项横断面研究和9项纵向研究，29,282名参与者），我们获得了IPD。NAFLD与患有CKD的风险增加有关（疾病发生率比[OR]为2.12，95％CI为1.69-2.66；风险比[HR]为1.79，95％CI为1.65-1.95）。非酒精性脂肪性肝炎（NASH）与CKD的患病率（OR为2.53，95％CI为1.58-4.05）和发病率（HR为2.12，95％CI为1.42-3.17）比简单脂肪肝更高。晚期纤维化与CKD的患病率（OR为5.20，95％CI为3.14-8.61）和发病率（HR为3.29，95％CI为2.30-4.71）比非晚期纤维化更高。在所有分析中，经过其他风险因素调整后，糖尿病状态和其他亚组和荟萃回归分析对效应大小和方向均没有影响。在横断面和纵向研究中，NAFLD的严重程度与CKD阶段呈正相关。分析的局限性是使用肝脏组织学的研究规模相对较小，在基于人群的研究中超声和生化学方法检测NAFLD的敏感性不足