结直肠癌新辅助化疗及手术方案

结直肠癌新辅助化疗及手术方案

本方案详细介绍了针对结直肠癌患者的新辅助化疗方案及手术策略。

新辅助化疗:

• 患者将接受 FOLFOXIRI 化疗方案，每两周一次，持续2-3个月，共计4-6个周期。* 完成4个周期FOLFOXIRI化疗后，对患者进行毒性评估。* FOLFOXIRI化疗结束后两周，进行局部影像学检查（MRI / EUS / 经肛门超声）和胸部/腹部计算机断层扫描（CT），根据RECIST标准评估疗效。

手术时机:

• 若肿瘤评估为无进展或直肠系膜 (MRF) (-)，则在化疗结束后2-4周内进行手术。* 若肿瘤评估为进展或直肠系膜 (MRF) (+)，则在接受标准化疗放疗后的5-10周内进行手术。* 若在新辅助治疗期间出现远处转移，则根据转移性结直肠癌的诊断和治疗指南对患者进行治疗。* 手术由研究中心的资深外科医生严格按照肿瘤无接触和TME原则进行。

辅助化疗:

• R0切除术后3-4周开始辅助化疗。* 辅助化疗方案为 XELOX 方案（奥沙利铂和卡培他滨），持续6个月（约25周），进行4-6个疗程。* 若术后病理证实存在阳性切缘，则进行辅助化疗放疗。

本方案旨在为临床医生提供治疗参考，实际治疗方案需根据患者的个体情况进行调整。