动静脉内瘘狭窄不用愁！PTA术后内瘘护理指南

维持性血液透析患者常需建立动静脉内瘘进行治疗，但内瘘狭窄是常见并发症，严重影响透析效果。PTA（经皮血管成形术）是治疗内瘘狭窄的有效方法，术后科学的内瘘护理对保持血管通畅、预防并发症至关重要。

什么是PTA？

PTA是一种微创手术，通过导管将球囊或支架送至狭窄血管段，扩张血管恢复血流通畅。

PTA术后内瘘护理要点：

一、密切观察，及早发现问题

血流情况: 定期观察内瘘血流速度、血压和颜色，可通过触摸感受震颤的强弱变化。2. 狭窄症状: 注意观察血流减慢、血压下降、内瘘区域肿胀、疼痛等症状，以及透析时是否出现压力升高、透析不充分等情况。3. 异常情况: 若出现以上症状，应及时就医，排查内瘘狭窄或其他并发症。

二、保持通畅，预防狭窄复发

透析前后冲洗: 每次透析前后，使用肝素盐水充分冲洗内瘘，保持血管清洁，防止血栓形成。2. 定期检查: 定期进行超声检查或血流动力学检查，评估内瘘通畅性，及早发现狭窄迹象。3. 避免压迫: 避免在内瘘区域测血压、输液、抽血等操作，也不要穿戴过紧的衣物或首饰，以免压迫血管影响血流。

三、预防感染，守护生命线

保持清洁干燥: 保持内瘘区域清洁干燥，透析前用肥皂水清洗，避免用手触摸。2. 规范操作: 透析时严格执行无菌操作，定期更换透析针和透析器，避免细菌进入血液引发感染。3. 及时处理伤口: 若内瘘部位出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象，应及时就医治疗。

四、合理用药，辅助治疗

抗凝药物: 遵医嘱服用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成，保持内瘘通畅。2. 其他药物: 根据医生建议，可使用抗血小板药物、血管扩张剂等，辅助治疗内瘘狭窄。

五、定期随访，保障长期通畅

定期复查: 定期进行血流动力学检查和超声检查，评估内瘘功能，及时调整治疗方案。2. 积极沟通: 与医生保持良好沟通，了解自身情况，积极配合治疗，共同维护内瘘健康。

内瘘是血液透析患者的生命线，做好内瘘护理至关重要。 PTA术后，患者和家属应密切配合医护人员，遵循以上护理建议，保持内瘘通畅，预防并发症，提高生活质量。