病例分析】张某男43 岁因左后枕部剧烈疼痛来中医院就诊有类似 发作 2 次。此次因骑摩托车头部受风吹而发病。自服布洛芬芬必得 及索米痛片去痛片不能缓解头痛。患者恶寒、鼻塞左后枕部持 续掣痛向头顶部放射遇风则头痛加剧头痛喜裹夜不能寐舌 苔薄白脉浮数。【讨论主题】请为该患者辨证施治选择适合的中成药写出中成药的药名、 功能与主治、方解、注意事项。
【辨证分析】 本案病机为风寒外袭,经络失和,气血不畅所致。证属风寒湿痹,宜辛温散寒,活血化瘀。
【治疗原则】 辛温散寒,活血化瘀。
【中成药】 桂枝汤加芍药、牛膝、通草片。
【功能与主治】 桂枝汤:辛温解表,宣通阳气,使卫气得通,血脉流畅。用于外感风寒,头痛发热,恶寒发热,恶风,四肢酸痛,舌苔白薄,脉浮数等症。
芍药:活血化瘀,止痛定惊。用于治疗气血不畅,瘀血痛经,痛经,胸痛等症。
牛膝:活血祛瘀,强筋骨,用于治疗跌打损伤,关节炎,痛经等症。
通草片:宣通阳气,清热解毒,止痛。用于治疗头痛,咽喉肿痛,痈疽等症。
【方解】 桂枝汤加芍药、牛膝、通草片。
桂枝 9 克,芍药 9 克,牛膝 9 克,通草片 6 克。水煎服,每日 3 次。
【注意事项】 忌辛辣、油腻食物。女性患者月经期间忌用。孕妇、哺乳期妇女慎用。如出现过敏等不良反应,应立即停用并就医。
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