下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿 。A、肺动脉楔压B、缺氧程度C、呼吸困难与体位的关系D、有无心脏病史答题解析

选项解析：

A、肺动脉楔压：可以鉴别心源性肺水肿与其他原因引起的肺水肿，但不能鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿。

B、缺氧程度：急性呼吸窘迫综合征和心源性肺水肿都会导致缺氧。

C、呼吸困难与体位的关系：心源性肺水肿患者常常是平卧时呼吸困难明显，而坐起或半卧位时呼吸困难减轻或消失；急性呼吸窘迫综合征患者则不受体位的影响，呼吸困难程度基本不变。

D、有无心脏病史：心源性肺水肿多由心脏病引起，而急性呼吸窘迫综合征则是由其他原因引起，如感染、创伤等。

综上所述，选项C最能够鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿。