改写以下段落保持意思不变：美国的29个州颁布了远程医疗相关法律联邦和48 个州为引导商业公司进行远程医疗服务的报销启动了远程医疗补助计划。全美大多数州通过体制改革提高远程医疗的使用率和报销比例但在保险索赔、实践规范和营业许可证的要求上各州卫生保健机构面临政策相互冲突和混淆的困境。

29个州在远程医疗方面颁布了相关法律，而联邦和48个州则推出了远程医疗补助计划，以引导商业公司提供远程医疗服务并进行报销。大多数州通过体制改革提高了远程医疗的使用率和报销比例，但在保险索赔、实践规范和营业许可证要求方面，各州卫生保健机构面临政策相互冲突和混淆的困境。

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