医学检验中血液细胞检验的质量控制影响因素

引言

血液细胞检验是临床医学中不可或缺的一部分，为疾病诊断、治疗监测和预后评估提供重要依据。然而，血液细胞检验的准确性受多种因素的影响，确保检验质量对于临床决策至关重要。本文将回顾和分析影响血液细胞检验质量控制的多种因素，为提高检验质量提供参考。

方法

本综述通过对相关文献进行检索和分析，选择了一系列与血液细胞检验质量控制相关的研究进行讨论，涵盖了方法学、样本处理、试剂质量、仪器性能、人员操作等方面。

结果与讨论

1. 方法学的选择和验证

不同的血液细胞检验方法具有不同的原理和操作步骤，其准确性和可靠性也存在差异。Pape J W 等人 (2001) 介绍了一种红细胞光毒性测试方法，用于评估化妆品成分的安全性，该方法通过检测红细胞溶血和血红蛋白氧化程度来评估眼刺激性。这一研究强调了选择和验证可靠的检验方法对确保检验质量的重要性。

2. 样本采集和处理

血液样本的采集和处理过程对检验结果有显著影响。不规范的采血操作、样本储存时间过长、抗凝剂使用不当等因素都可能导致检验结果出现偏差。A L B 等人 (2021) 的研究发现，使用非洲人血液进行输血时，传统的红细胞血型鉴定方法可能会漏检三分之一的同种异体抗体，这突出了样本差异对检验结果的影响。

3. 试剂质量和稳定性

检验试剂的质量和稳定性直接关系到检验结果的准确性。Lage A L A 等人 (2019) 研究了锰卟啉催化降解草甘膦的效果，并通过人血细胞测试模型评估了降解产物的毒性。该研究强调了试剂纯度和稳定性对血液细胞检验结果的影响。

4. 仪器性能和校准

血液细胞分析仪的性能和校准状态对检验结果的准确性至关重要。M. R 等人 (2019) 介绍了一种名为“氧气扫描”的全面功能性红细胞测试方法，用于监测镰状细胞病患者的治疗效果。该方法依赖于精密仪器对红细胞功能进行评估，突出了仪器性能对检验结果的影响。

5. 人员操作和质量管理

检验人员的操作技能和经验水平、实验室的质量管理体系等因素都会影响检验质量。Industry-Academic Cooperation Foundation Chosun University (2019) 的专利介绍了一种基于形态细胞参数的红细胞测试方法和数字全息显微镜，该方法需要依赖经验丰富的检验人员进行操作和结果判读。

6. 其他影响因素

除了上述因素外，环境温度、湿度、光照等因素也可能对血液细胞检验结果产生影响。Tang Y 等人 (2018) 研究了商业 TiO2 纳米颗粒的光催化产生羟基自由基的能力，并评估了其光毒性危害。该研究提示环境因素可能影响血液细胞的生物学特性，进而影响检验结果。

结论

血液细胞检验的质量控制是一个系统工程，需要从方法学、样本处理、试剂质量、仪器性能、人员操作、环境因素等多个方面进行综合考虑。建立健全的质量管理体系，严格执行操作规程，加强人员培训和考核，定期进行仪器校准和维护，是保证血液细胞检验质量的关键。

展望

随着检验技术的不断发展，新的血液细胞检验方法和仪器不断涌现，对检验质量控制提出了更高的要求。未来需要进一步加强血液细胞检验质量控制的研究，探索新的质量控制方法和指标，建立更加完善的质量管理体系，为临床提供更加准确可靠的检验结果。