物理治疗师指导对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响：PFME的益处和争议

盆底肌肉锻炼 (PFME) 被推荐作为根治性前列腺切除术 (RP) 后尿失禁的早期保护性治疗。Mungovan 等人 [127] 的前瞻性分析发现，不同程度尿失禁的患者均可从 PFME 中获益，规律和标准的 PFME 有助于患者更快地恢复尿控。为了进一步改善 RP 后的尿控恢复，许多研究人员，如 Santa Mina 等人 [128]，尝试改变 PFME 的频率和强度。此外，一些研究人员建议患者在物理治疗师或超声引导下进行 PFME [129]。

然而，物理治疗师指导的 PFME 是否能改善 RP 后的尿失禁一直存在争议。Overgard 等人 [130] 的研究支持这种方法的价值，而 Nissen 等人 [131] 等反对者则声称，在接受和未接受物理治疗师帮助的患者之间，RP 后的尿控没有统计学差异。尽管如此，Nissen 的研究也显示，接受物理治疗师帮助的患者，其 RP 后尿失禁的持续时间较短。

Dubbelman 等人 [132] 认为，物理治疗师指导的盆底肌肉锻炼是一种低成本且高效的方法，因为这种治疗方法需要大量的医疗资源，大多数患者无法坚持超过 6 个月。

总结:

尽管关于物理治疗师指导的有效性尚无定论，但 PFME 仍然是 RP 后尿失禁管理的重要组成部分。需要进一步的研究来确定最佳的 PFME 方案，包括物理治疗师指导的频率和强度，以最大程度地提高患者的预后。