与分子检测相比,流式细胞术(MFC)分析可以进行单个细胞级别的表征,并且可以更容易区分死亡和成熟细胞与那些具有更高白血病潜力的细胞。这种分析方法的特异性可能会提高,特别是在早期时间点,因为原始克隆中的受损和/或成熟细胞可能会一直存在。流式细胞术还具有周转时间短、成本效益高和适用性广泛等优点。在真实世界临床设置中,流式细胞术通常不需要评估原始诊断样本,因此利用敏感的MFC检测非常理想。

然而,MFC也存在一些挑战。例如,MFC难以区分白血病细胞和正常成熟的B细胞,尤其是在巩固期之后,正常造血回复并增加了正常不成熟的B细胞数量。此外,为实现10E-5的灵敏度,需要通过MFC分析更多的细胞数。近年来,EuroFlow和其他团队通过增加采集时的细胞数和纳入新的标记等方法,逐步提高了MFC的灵敏度。然而,这些检测方法通常只使用CD19作为唯一的筛选标记,这可能会在针对CD19的单克隆抗体或细胞治疗之后出现问题。最近的研究表明,同时使用CD22和CD24并使用CD66b排除粒细胞可以增强检测CD19阴性疾病的能力。

基于先前的工作,EuroFlow和华盛顿大学(UW)团队开发了一种新的MFC检测方法,利用新型EuroFlow抗原评估和UW团队的靶向治疗强度,实现了B-ALL MRD检测的10E-5的灵敏度。这种MFC检测具有快速周转时间、可重复性好,并且允许下游测试中细胞富集

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