【协议书】

甲方(赔偿人): 身份证号码: 住址:

乙方(受害人): 身份证号码: 住址:

根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定,甲乙双方自愿达成以下协议:

一、赔偿金额

甲方同意向乙方一次性赔偿人民币(大写)____________________元整(小写)____________________元。

二、赔偿方式

1、甲方同意在签署本协议后十个工作日内,将赔偿款项直接支付至乙方指定的银行账户上。

2、乙方在收到赔偿款项后应当签署相关的收据,确认已收到赔偿款项。

三、免责条款

1、双方确认,本协议签署后,甲方已全额履行了其应承担的赔偿义务,乙方不再有任何其他的权利和要求。

2、本协议签署后,乙方应当自行承担因本次事故或纠纷所产生的一切责任和后果,甲方不承担任何责任和义务。

四、协议生效

1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2、本协议自双方签署之日起生效。

3、本协议所涉及的任何争议,双方应当协商解决,协商不成的,提交有管辖权的人民法院处理。

甲方(赔偿人): 年 月 日

乙方(受害人): 年 月 日

一次性赔偿协议书

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