老年股骨粗隆间骨折手术：术前准备全指南

老年股骨粗隆间骨折是一种常见的骨科疾病，多发于老年人。手术治疗是该疾病的主要治疗方法之一，但术前需要进行充分的准备，以确保手术安全顺利，促进术后康复。

术前准备的重要性

老年患者由于年龄增长，常伴有其他慢性疾病，身体机能逐渐衰退，对手术的耐受力相对较弱。充分的术前准备可以降低手术风险，减少并发症，提高手术成功率，帮助患者更快更好地康复。

术前准备项目

1. 术前评估

医生会对患者进行全面的身体评估，包括：

• 病史采集: 了解患者既往病史、用药史、过敏史等。* 体格检查: 评估患者的心肺功能、营养状态、活动能力等。* 血液检查: 包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等。* 影像学检查: X光、CT、MRI等，明确骨折类型、部位、程度等。

通过评估，医生可以全面了解患者的身体状况，判断是否适合手术，并制定个体化的治疗方案。

2. 术前准备

• 术前禁食禁水: 手术前需按医嘱禁食禁水一段时间，以防止麻醉过程中出现呕吐、误吸等情况。* 排便: 术前可进行灌肠，排空肠道，避免术后便秘。* 皮肤准备: 清洁手术区域皮肤，预防感染。* 穿戴手术服: 更换清洁的手术服，方便手术操作。

3. 麻醉选择

• 全身麻醉: 患者在手术过程中失去意识，感觉不到疼痛。* 椎管内麻醉: 将麻醉药物注射到脊髓周围，使患者下半身失去知觉，但保持清醒。

医生会根据患者的具体情况，选择最合适的麻醉方式。

4. 术前教育

医生会向患者和家属详细解释以下内容:

• 手术目的、步骤、预期效果* 手术风险和并发症* 术后康复计划和注意事项，如功能锻炼、饮食护理、药物治疗等

5. 术前止血

老年患者的凝血功能可能较差，因此医生可能会：

• 要求患者停用阿司匹林、华法林等影响血液凝固的药物。* 进行必要的止血处理，如补充凝血因子等。

6. 术前营养支持

• 对于存在营养不良的患者，医生会进行营养风险筛查和评估，制定个体化的营养支持方案，如补充蛋白质、维生素、微量元素等。* 改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，促进术后伤口愈合。

7. 术前心理准备

• 手术对于老年患者来说可能是一次重大的生活事件，容易产生焦虑、恐惧等情绪。* 医生和护士会对患者进行心理疏导，耐心解释病情，解答疑问，缓解患者的紧张情绪，增强患者对手术的信心。* 家属也应给予患者更多的关心和支持，帮助患者积极面对手术。

总结

老年股骨粗隆间骨折手术术前准备工作至关重要。患者应积极配合医生进行各项检查和准备工作，保持良好的心态，以最佳状态迎接手术，为术后康复奠定良好的基础。