一例高血压合并心衰的房颤患者的抗栓降压治疗通科学员：张振宁心房颤动atrial fibrillationAF是临床上最常见的心律失常之一。心悸、胸闷和运动耐量下降是常见的临床症状也有一些心室率不快的慢性心房颤动患者无明显症状而在体格检查或因其他原因做心电图时发现。体格检查可发现心律绝对不齐第一心音强弱不等脉短绌。心电图表现为P波消失代之以不规则的f波RR间期绝对不规则。由于心房失去有效收缩并伴有快

该患者的抗栓治疗方案从最初的达比加群酯转为氯吡格雷，是基于24小时动态心电图提示患者无心房颤动，但存在早搏的情况下进行的更改。此举是合理的，因为早搏虽然也可能导致血栓形成，但其血栓形成的风险较低，且氯吡格雷对冠心病二级预防的效果更好，能够有效预防冠心病患者的血栓形成和相关并发症的发生，也更符合目前的治疗指南[1]。另外，参松养心胶囊的应用也有一定的辅助作用，可以改善患者的心脏功能，减轻心悸胸闷等症状，但其具体的抗栓作用有待研究证实。总体来说，该患者的抗栓治疗方案更改是合理的，并且在治疗过程中取得了较好的效果。