慢性肾病患者的钙磷代谢紊乱：FGF23、骨化三醇与血管钙化

慢性肾病患者存在成纤维细胞生长因子23 (FGF23) 引起的骨产量增加现象。这会导致肾单位功能下降，磷排出量降低，血磷浓度升高。此外，FGF23 与机体血钙结合形成磷酸盐，沉积于患者的组织中，造成机体经历钙缺乏的情况。这可能会增加矿化受损和骨折的风险，同时也与血管钙化有关。患者的血钙指标下降，血磷浓度增加，这会对近曲小管产生抑制作用，从而导致骨化三醇的产生。骨化三醇是保持血钙指标正常的关键因素，使得患者的血钙浓度和甲状腺激素浓度下降。钙磷代谢紊乱也是血液透析最常见的并发症之一，它可以增加血液透析患者心血管事件发生的风险。在进行维持性血液透析时，由于长时间的透析，患者会丢失大量的钙和磷，这会进一步损害肾功能，导致机体无法正常代谢钙和磷。因此，血钙浓度会下降，出现钙磷代谢紊乱的情况。