帮我换一种表达方式：相当一部分患者就医首选仍然是市级以上的医疗机构导致乡镇、村级基层医疗机构预防保健作用得不到有效发挥治未病的保障机制得不到有效落实尚未完全形成小病不出乡、大病不出县的就医格局。

很多病人仍然更愿意选择市级以上的医疗机构就医，这导致乡镇和村级基层医疗机构的预防保健作用无法有效发挥。因此，“治未病”的保障机制无法得到充分落实，也无法形成“小病不出乡，大病不出县”的就医格局。

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