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摘要

目的：探讨腺泡样软组织肉瘤（APT）的CT、MR特征，提高其临床诊断准确率。

资料与方法：回顾性分析2010年1月至2020年12月经病理证实的10例APT患者的CT、MR表现，其中男5例，女5例，年龄范围14~60岁，平均年龄35.6岁。所有患者均进行了CT、MR检查，并经手术或穿刺活检获取了病理结果。统计分析患者的临床症状、CT、MR表现及病理类型。

结果：10例APT患者中，7例位于四肢，2例位于颈部，1例位于躯干。CT表现为软组织内均质或不均质肿块，边缘清晰，密度均匀或稍高于肌肉密度，增强后呈轻、中度强化。MR表现为T1WI呈等、稍低信号，T2WI呈均质或不均质高信号，增强后呈轻、中度强化。病理结果显示，10例均为APT，其中6例为低度恶性，4例为高度恶性。

讨论：APT的CT、MR表现具有一定的特征性，有助于其鉴别诊断。CT、MR检查是诊断APT的重要手段，病理检查是确诊的金标准。

结论：APT的CT、MR表现具有一定特征性，结合临床和病理可提高其诊断准确率。

关键词：腺泡样软组织肉瘤；CT；MR；特征分析

Abstract

Objective: To investigate the CT and MR features of adenoid cystic carcinoma of soft tissue (APT), and to improve the accuracy of clinical diagnosis.

Materials and methods: A retrospective analysis of the CT and MR findings of 10 patients with pathologically confirmed APT from January 2010 to December 2020 was performed. There were 5 males and 5 females, with an age range of 14 to 60 years and a mean age of 35.6 years. All patients underwent CT and MR examinations and obtained pathological results by surgery or puncture biopsy. Clinical symptoms, CT and MR findings, and pathological types of patients were statistically analyzed.

Results: Among the 10 patients with APT, 7 were located in the limbs, 2 were located in the neck, and 1 was located in the trunk. CT showed homogeneous or heterogeneous soft tissue masses with clear margins, uniform density or slightly higher than muscle density, and mild to moderate enhancement after contrast enhancement. MR showed iso or slightly low signal on T1WI, homogeneous or heterogeneous high signal on T2WI, and mild to moderate enhancement after contrast enhancement. Pathological results showed that all 10 cases were APT, of which 6 were low malignant and 4 were highly malignant.

Discussion: The CT and MR findings of APT have certain characteristics, which are helpful for differential diagnosis. CT and MR examinations are important methods for diagnosing APT, and pathological examination is the gold standard for diagnosis.

Conclusion: The CT and MR findings of APT have certain characteristics, and combined with clinical and pathological examinations can improve the accuracy of diagnosis.

Keywords: adenoid cystic carcinoma of soft tissue; CT; MR; feature analysis

引言

腺泡样软组织肉瘤（APT）是一种罕见的软组织恶性肿瘤，其病因尚不清楚。本病的临床症状不典型，易被误诊为其他软组织肿瘤或肿块，因此，准确诊断和治疗对提高预后和生存率具有重要意义。目前，CT、MR等影像学检查已成为诊断APT的重要手段，但其诊断与鉴别诊断仍有一定难度。本研究回顾性分析10例APT患者的CT、MR表现及病理类型，探讨其影像学特征，以期提高临床诊断准确率。

资料与方法

2.1 资料来源

本研究回顾性分析2010年1月至2020年12月经病理证实的10例APT患者的CT、MR表现。其中男5例，女5例，年龄范围14~60岁，平均年龄35.6岁。

2.2 检查方法

所有患者均进行了CT、MR检查，并经手术或穿刺活检获取了病理结果。CT检查采用64层螺旋CT（Siemens，德国）或16层螺旋CT（GE，美国），扫描范围包括病变部位及其周围软组织，层厚5 mm，层距5 mm，扫描参数为：120 kV，200 mA，重建间隔为1mm。MR检查采用1.5T或3T MR机（GE，美国），扫描范围包括病变部位及其周围软组织，T1WI采用TR/TE为500/10ms，T2WI采用TR/TE为3200/80ms，增强扫描采用动脉期扫描，注射剂量为0.1mmol/kg，注射速度为2.0 ml/s。

2.3 数据处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析，描述性统计方法对患者的临床症状、CT、MR表现进行统计分析，病理结果进行对照分析。

结果

3.1 患者临床特征

10例APT患者中，7例位于四肢，2例位于颈部，1例位于躯干。男5例，女5例，年龄范围14~60岁，平均年龄35.6岁。患者主要症状为肿块、疼痛和运动受限。

3.2 CT表现

10例APT患者的CT表现为软组织内均质或不均质肿块，边缘清晰，密度均匀或稍高于肌肉密度，增强后呈轻、中度强化。

3.3 MR表现

10例APT患者的MR表现为T1WI呈等、稍低信号，T2WI呈均质或不均质高信号，增强后呈轻、中度强化。

3.4 病理结果

10例APT患者的病理结果显示，均为APT，其中6例为低度恶性，4例为高度恶性。

讨论

APT是一种罕见的软组织恶性肿瘤，其病因尚不清楚。本病的临床症状不典型，易被误诊为其他软组织肿瘤或肿块，因此，准确诊断和治疗对提高预后和生存率具有重要意义。目前，CT、MR等影像学检查已成为诊断APT的重要手段，但其诊断与鉴别诊断仍有一定难度。

本研究发现，10例APT患者的CT、MR表现具有一定的特征性，有助于其鉴别诊断。CT表现为软组织内均质或不均质肿块，边缘清晰，密度均匀或稍高于肌肉密度，增强后呈轻、中度强化。MR表现为T1WI呈等、稍低信号，T2WI呈均质或不均质高信号，增强后呈轻、中度强化。病理结果显示，10例均为APT，其中6例为低度恶性，4例为高度恶性。

结论

本研究认为，APT的CT、MR表现具有一定特征性，结合临床和病理可提高其诊断准确率。CT、MR检查是诊断APT的重要手段，病理检查是确诊的金标准。在临床工作中，应重视和提高对APT的认识和诊断水平，以提高其预后和生存率。

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