3男59岁因腹污、呕吐1天于6月27日入院。患者腹污10次粪便由烂便转为水样便后出现呕吐呕吐物初为胃内容物后为水样无明显恶心感。无发热、腹痛无里急后重无咳嗷咳痰尿量减少。查体:皮肤弹性轻度减低眼窝稍下陷指纹稍皱。粪便常规:未见红白细胞。血常规:WBC 124×109L N 90HB 150 gL。本病最可能的诊断是 ?A、急性细菌性食物中毒B急性细菌性痢疾◎C、大肠埃希菌行肠炎D、病毒性胃肠炎◎E
答案:E、霍乱
分析:该患者病程短,腹泻、呕吐明显,粪便由烂便转为水样便,无发热、腹痛,无里急后重,尿量减少。粪便常规未见红白细胞,血常规WBC升高,提示可能是细菌性感染,但由于病情突然且呕吐物为水样,且无恶心感,提示可能是霍乱。因此,最可能的诊断是霍乱。
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