眼睛发炎诊断书:症状、治疗建议及注意事项
诊断书
患者姓名:(姓名) 性别:(性别) 年龄:(年龄) 就诊日期:(日期)
主诉:眼睛发炎
现病史: 患者主诉眼睛发炎,自(具体时间)以来,出现眼睛红肿、疼痛、异物感、流泪、视力模糊等症状。无发热、头痛等全身症状。
既往史: 无特殊病史。
检查结果:
- 眼睛外观:眼睑红肿,结膜充血。
- 视力检查:视力模糊,未发现其他异常。
- 眼压检查:眼压正常。
- 眼底检查:未见异常。
初步诊断: 根据患者的症状和体征,初步诊断为正常眼睛发炎。
治疗建议:
- 避免触摸或揉搓眼睛,以防感染加重。
- 注意眼部卫生,每天用温水轻轻清洗眼睛,并避免使用化妆品等刺激物品。
- 使用抗生素眼药水,按照医生的建议进行使用,通常每天3-4次,直到症状缓解。
- 遵循医生的嘱咐,定期复诊。
备注: 请患者按照医生的建议进行治疗,并定期复诊。如有症状加重或持续时间过长,请及时就医。
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